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      2. 何謂試管嬰兒? 詳細治療周期分享!

        發布時間:2024-05-18作者:匯匯閱讀數:216
          試管嬰兒是一種通過輔助生殖技術來幫助不孕夫婦懷孕的方法。該方法包括在麻醉下通過陰道超聲波取卵,并將其與精子在體外受精,培育成胚胎后再通過陰道移植到子宮腔內。


          一、治療過程:


          1.回診時機和處理(月經周期第2-3天)

          抽血檢查:評估卵巢功能,并據此調整促排卵藥物劑量。

          陰道超聲波:評估基礎濾泡數量。

          促排卵:第2-4天開始使用促排卵針刺激濾泡生長。

          2.按照醫囑每2-3天回診一次

          回診當天接受血清荷爾蒙的檢查,并在門診時段進行超聲波監控,評估濾泡的反應并調整藥物劑量。

          促排卵針注射通常需要7-10天,或使用長效促排卵針的注射療程。

          當最大的濾泡直徑達到或超過18-20毫米,并且至少有兩個濾泡直徑超過16-18毫米時,需要在指定時間注射破卵針(hCG)來誘導卵子成熟。

          注射破卵針后約34-36小時進行取卵手術。



          3.取卵手術(通常在開始打針后的第9-12天進行)

          取卵手術在專屬手術室進行,使用全身麻醉。

          取卵手術通過陰道超聲波引導,用細長的取卵針將濾泡中的卵子抽取出來。取卵針非常細,通常不會留下明顯傷口。

          整個取卵過程大約需要30-45分鐘。

          4.精卵處理

          確定取得卵子后,先生需要提供精液樣本。

          如果先生因任何原因不能在取卵當天提供樣本,應預先安排冷凍精子。

          精子處理后,由實驗室與醫生討論,選擇合適的方法:

          1-自然受精:將適量的精子與卵子混合培養。

          2-顯微注射(單精注射):將一只篩選過的精子注射到卵子內,并于隔天觀察其受精情況。

          5.胚胎移植(通常在取卵后3-5天進行)

          陰道胚胎移植在專屬植入室里進行,一般無需麻醉或止痛,但如果必要,可以使用鎮定劑。胚胎移植過程類似內診,不需緊張。

          移植后需在院內臥床靜躺30分鐘,回家后盡量休息,避免劇烈運動。

          胚胎移植后,需要補充黃體素(口服、肌肉注射或陰道凝膠)以幫助胚胎著床,并根據情況決定是否合并使用人類絨毛膜促性腺激素(hCG)注射。

          若出現嚴重腹脹、劇烈疼痛、惡心、嘔吐、心悸甚至唿吸急促等癥狀,請立即返院診療。

          如有其他不適或問題,請與本中心聯系。

          6.驗孕(胚胎移植后12-14天)

          在胚胎移植后約12-14天接受懷孕指數(β-hCG)的抽血檢查。

          由于試管嬰兒的懷孕屬于高危妊娠,建議繼續補充黃體素直至情況穩定,并定期回診檢查與追蹤。

          此時約為臨床妊娠四周。
         

          試管嬰兒的成功率


          在夫妻雙方生殖功能完全正常的情況下,每次排卵自然受孕的機會約為10%,而利用試管嬰兒胚胎植入后的懷孕率可提高至50-60%。
         

          試管嬰兒的風險


          1.在試管嬰兒療程中,部分婦女對誘導排卵的藥物反應過強,導致許多卵泡同時生長,可能產生不同程度的卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。

          2.卵巢過度刺激綜合征較易發生在年輕、卵巢反應強、多囊性卵巢、卵泡數量超過15個及雌激素(E2)濃度過高(≥3000 pg/ml)的婦女。常見癥狀包括腹脹、上腹痛、少尿、口渴、唿吸困難及喘促、惡心嘔吐等。

          3.癥狀通常在排卵或取卵手術后3-7天逐漸出現,一般在2周內緩解。若在誘導排卵周期懷孕,癥狀可能持續至妊娠8周。
         

          多胞胎的風險


          為降低多胞胎的風險,目前建議植入胚胎數目為2-3個。試管嬰兒多胞胎現象存在一定危險性,容易導致流產、早產和新生兒體重過輕,對母親和孩子都不利。在這種情況下,醫生的處理會相對復雜,治療期間更長,對母親和家人也會造成很大壓力。
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